{"id":36,"date":"2019-04-25T16:21:13","date_gmt":"2019-04-25T16:21:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/?p=36"},"modified":"2019-11-28T19:29:31","modified_gmt":"2019-11-28T19:29:31","slug":"que-es-el-dolor-lumbar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/que-es-el-dolor-lumbar\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el dolor Lumbar?"},"content":{"rendered":"\n
Es un padecimiento caracterizado por dolor en la regi\u00f3n baja de la espalda o parte
posterior del abdomen<\/strong>. Se cree que aproximadamente el 80% de las personas lo
padecen en alguna \u00e9poca de su vida. Es m\u00e1s frecuente en hombres entre los 25 y 65
a\u00f1os de edad<\/strong>. Las posibilidades de recuperaci\u00f3n de un episodio de dolor lumbar est\u00e1n por arriba del 90%, aunque las recurrencias est\u00e1n reportadas en un 25 a 70% en
diferentes poblaciones.
<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n

El hablar de dolor lumbar (Lumbalgia o Lumbago<\/strong>), implica la posibilidad de no menos de 60 diagn\u00f3sticos y en muchas ocasiones no se puede establecer una causa exacta del dolor lumbar. Ver tabla 1 <\/em>

<\/p>\n\n\n\n

\"\"

Tabla 1
Muestra algunas de las causas m\u00e1s frecuentes de dolor lumbar <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se clasifica el dolor lumbar?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Con respecto a su localizaci\u00f3n, tipo de sensaci\u00f3n y factores de lo agravan o lo mejoran el dolor lumbar se clasifica en 3<\/strong>:
Dolor Axial o Mec\u00e1nico<\/strong>: Es un tipo de dolor localizado exclusivamente a la columna y empeora con ciertas actividades o posiciones. Algunas posibles causas de este tipo de dolor, son las fracturas, la inestabilidad o listesis, enfermedades inflamatorias, etc.
Dolor Radicular o Neurop\u00e1tico:<\/strong> Es un dolor tipo ardor o como descarga el\u00e9ctrica que viaja a las extremidades inferiores, com\u00fanmente llamado ci\u00e1tica. Es debido a la lesi\u00f3n del nervio raqu\u00eddeo al momento de salir de la columna vertebral. Tiene la misma distribuci\u00f3n del \u00e1rea del nervio afectado. <\/p>\n\n\n\n

Posibles causas de este tipo de dolor son<\/strong>: hernia de disco, tumores, fracturas, estenosis de lateral del conducto raqu\u00eddeo etc<\/strong>. Es acompa\u00f1ado de sensaci\u00f3n de entumecimiento, hormigueo y alteraciones de la fuerza de los m\u00fasculos inervados por el nervio en cuesti\u00f3n.
Dolor Referido<\/strong>: Es un dolor variable en intensidad, con mejor\u00edas y reca\u00eddas mal localizado, generalmente inicio cerca de la espalda baja y viaja a los gl\u00fateos, ingle o muslos superiores, nunca m\u00e1s all\u00e1 de la rodilla. Posibles causas de este dolor son los trastornos degenerativos. <\/strong>
Lo usual es que exista una combinaci\u00f3n de 2 o m\u00e1s tipos de dolor en un solo paciente, por lo que es importante el estudio detallado de las caracter\u00edsticas del dolor y de la sintomatolog\u00eda agregada para poder llegar al diagnostico correcto.
 

<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas que indican que tengo algo grave que requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Debido a que existen infinidad de enfermedades causantes de dolor lumbar y un porcentaje (10-20%) de pacientes con dolor lumbar tiene estudios de imagen normales, el objetivo primordial es determinar qui\u00e9nes son las personas que padecen una situaci\u00f3n grave que requiere atenci\u00f3n inmediata y\/o resoluci\u00f3n r\u00e1pida.<\/strong> Existen algunos s\u00edntomas que pueden ayudar en esto:
<\/strong><\/p>\n\n\n\n

  • Antecedente de traumatismo de alta energ\u00eda. <\/li>
  • Uso extenso de esteroides como la prednisona, metilprenisolona o dexametasona. <\/li>
  • Edad mayor de 50 a\u00f1os. <\/li>
  • Antecedente de C\u00e1ncer, fiebre, calosfr\u00edos, drogadicci\u00f3n. <\/li>
  • P\u00e9rdida de peso injustificada. <\/li>
  • Alteraciones urinarias o de intestinales.<\/li>
  • Perdida de la sensibilidad de alguna regi\u00f3n en particular. <\/li>
  • Disminuci\u00f3n de la fuerza de alguna extremidad. <\/li>
  • Dolor lumbar que no mejora o empeora al reposo. <\/li><\/ul>\n\n\n\n

    La presencia de cualquiera de estos requiere la valoraci\u00f3n por un m\u00e9dico con entrenamiento especial en el manejo de las enfermedades de la columna vertebral. <\/strong><\/p>\n\n\n\n


    <\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

    \u00bfQu\u00e9 estudios me debo de realizar si tengo dolor lumbar? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Con los avances tecnol\u00f3gicos actuales existen varias opciones de estudios paracl\u00ednicos. Cada uno de ellos tiene una indicaci\u00f3n especial ninguno sustituye a otro, as\u00ed por ejemplo:
    Las placas simples de columna lumbar, aportan informaci\u00f3n a cerca de la calidad de hueso, fracturas o deformidades importantes como escoliosis o listesis. Al realizar proyecciones en flexi\u00f3n y extensi\u00f3n, se puede valorar con que seguridad se mueve la columna vertebral con el fin de evitar da\u00f1o a estructuras nerviosas que viajan en el interior de la columna, como la m\u00e9dula o ra\u00edces espinales.
    <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

    La Tomograf\u00eda computarizada<\/strong>: es un estudio que aporta mayor detalle de elementos \u00f3seos, define mayormente los trazos de fractura en caso pertinente o sirve para valorar pacientes ya operados, que tiene colocados implantes met\u00e1licos en la columna vertebral
    La Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear<\/strong>. Es un estudio de mayor definici\u00f3n aun, esta a diferencia de la tomograf\u00eda, no es \u00fatil para valorar hueso o implantes met\u00e1licos<\/strong>, por el contrario su funci\u00f3n principal es la de permitir la evaluaci\u00f3n de tejidos blandos, como m\u00e9dula espinal, nervios espinales, m\u00fasculos y ligamentos. Como mencionamos previamente ning\u00fan estudio de imagen sustituye a otro. Es necesario en algunos pacientes la realizaci\u00f3n de la bater\u00eda completa para comprender ampliamente la enfermedad de un paciente dado. <\/p>\n\n\n\n

    La Electromiograf\u00eda y estudios de neurofisiolog\u00eda<\/strong>. Estos estudios consisten en la medici\u00f3n de la transmisi\u00f3n del impulso el\u00e9ctrico a trav\u00e9s de los m\u00fasculos, nervios o m\u00e9dula espinal, a fin de determinar c\u00f3mo las alteraciones anat\u00f3micas vistas en la RM, TC o RX afectan el funcionamiento normal del tejido nervioso. Adem\u00e1s sientan la base para comparaciones en tiempo antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda por ejemplo.
    <\/p>\n\n\n\n

    Si necesita orientaci\u00f3n en cuanto a cual estudio ser\u00eda ideal para usted, no dude en ponerse en contacto con nosotros info@cirugia-neurologica.org <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00bfC\u00f3mo se trata el dolor lumbar? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Lo primero como se comento previamente es descartar alguna lesi\u00f3n que requiera tratamiento quir\u00fargico por ejemplo hernia de disco, conducto lumbar estrecho, listesis o inestabilidad, tumores, entre otras<\/strong>. El 90% de los dolores lumbares se resuelven sin alguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica. El reposo relativo inicial (2 a 3 d\u00edas)<\/strong>, los medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares y el ejercicio f\u00edsico para fortalecimiento de muscular en abdomen y espalda baja son las medidas eficaces en el manejo conservador de los pacientes con lumbalgia. El apoyo psicol\u00f3gico juega un papel importante en dolor lumbar cr\u00f3nico.

    <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    El ejercicio f\u00edsico de hecho es la parte m\u00e1s importante de manejo conservador, este debe ser bien conducido por instructores capacitados en el manejo de lesiones de columna. Requiere poner en forma articulaciones, ligamentos, sistema cardiopulmonar y aumentar la fuerza y resistencia muscular. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    La persona afectada debe reiniciar sus actividades laborales los m\u00e1s pronto posible<\/strong>, aun con la presencia de dolor lumbar, siempre y cuando se haya descartado de forma adecuada alguna lesi\u00f3n anat\u00f3mica y\/o fisiol\u00f3gica importante y si es necesario los medicamentos deben administrarse para mejorar el dolor y seguir en actividad habitual en la medida de lo posible.<\/p>\n\n\n\n

    \u00bfExisten algunos ejercicios espec\u00edficos que ayuden en presencia de dolor? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    No existe evidencia seria que apoye que alg\u00fan tipo de ejercicio en especial mantenga ventajas evidentes sobre otros, sin embargo, una variedad de ejercicios, se han relacionado con mejor\u00eda del dolor, tal es el caso de los Ejercicios de William o de Mc Kenzie.
    Cada uno de estos ejercicios se debe de realizar despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n m\u00e9dica profunda, a fin de evitar mayores da\u00f1os a la columna vertebral.
    Las posturas err\u00f3neas contribuyen al deterioro de la funci\u00f3n de la columna vertebral, por lo que es importante adoptar posturas adecuadas durante el trabajo o el sue\u00f1o. En este sitio en la secci\u00f3n de educaci\u00f3n y gu\u00edas encontrar\u00e1s informaci\u00f3n \u00fatil que puedes descargar.
    <\/strong><\/p>\n\n\n\n


    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Es un padecimiento caracterizado por dolor en la regi\u00f3n baja de la espalda o parte
    \nposterior del abdomen. Se cree que aproximadamente el 80% de las personas lo
    \npadecen en alguna \u00e9poca de su vida<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":250,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[27,29,30,28,31],"class_list":["post-36","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categoria","tag-dolor","tag-estudios-paraclinicos","tag-lesiones","tag-perdida-de-peso","tag-tratamiento"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":268,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36\/revisions\/268"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/250"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}