{"id":83,"date":"2019-05-09T19:56:00","date_gmt":"2019-05-09T19:56:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/?p=83"},"modified":"2019-11-28T19:14:53","modified_gmt":"2019-11-28T19:14:53","slug":"que-es-la-hidrocefalia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/que-es-la-hidrocefalia\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 Es la Hidrocefalia?"},"content":{"rendered":"\n<p>Hidrocefalia cuyo t\u00e9rmino deriva del griego hidros (Agua) c\u00e9falos (cabeza), es la  acumulaci\u00f3n anormal de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo dentro de las cavidades  llamadas ventr\u00edculos cerebrales, que en condiciones normales se  encuentran dentro del propio cerebro.<br>El  l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se produce de forma normal en una tasa de .3 a  .4 ml por minuto o 18 a 21 ml por hora. La cavidad craneal contiene  aproximadamente 150 ml en cualquier momento dado, de los cuales 30 ml se  encuentran dentro de los ventr\u00edculos cerebrales y el resto por fuera de  \u00e9l. <\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p><strong> La  acumulaci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo es debida a un desequilibrio  entre la absorci\u00f3n y la producci\u00f3n del mismo y suele deberse a una de 3  causas: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p> 1.-  Bloqueo en la circulaci\u00f3n de l\u00edquido dentro de los ventr\u00edculos  cerebrales o por fuera de ellos, en un espacio llamado espacio  subaracnoideo.<br> 2.- Disminuci\u00f3n de la absorci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo o deterioro de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea venosa.<br> 3.- Producci\u00f3n excesiva de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR).<br> La  frecuencia exacta de hidrocefalia en la poblaci\u00f3n general es complicada  de saber, debido a que es una enfermedad que normalmente se acompa\u00f1a de  otras anomal\u00edas muy variadas. Sin embargo aproximadamente est\u00e1 presente  en 2 de cada 1000 ni\u00f1os nacidos vivos. En adultos es m\u00e1s complicado  mencionar una incidencia exacta, no obstante se considera que existen  alrededor de 50 000 a 60 000 pacientes que se operan cada a\u00f1o por este  padecimiento. <br> Es importante saber que la hidrocefalia <strong>es un padecimiento mortal<\/strong>  que requiere ser valorado por un neur\u00f3logo, un neurocirujano o un  medico altamente familiarizado con esta patolog\u00eda, para lograr un  diagnostico y tratamiento oportuno.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 causa la hidrocefalia?<\/strong>  <\/h2>\n\n\n\n<p>Existen  infinidad de causas por las que una persona puede desarrollar  hidrocefalia, algunas en conjunci\u00f3n con otras enfermedades. As\u00ed por  ejemplo dentro de las m\u00e1s frecuentes existen: <\/p>\n\n\n\n<p>Estenosis del  llamado acueducto de Silvio; un estrecho conducto entre el tercer y  cuarto ventr\u00edculo cerebral. (Causa m\u00e1s frecuente de hidrocefalia  cong\u00e9nita).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Malformaci\u00f3n de Chiari<\/strong><\/li><li><strong>Malformaci\u00f3n de Dandy Walker<\/strong><\/li><li><strong>Tumores cerebrales (Astrocitomas, Glioblastomas, Ependimomas, Papilomas  de plexo coroideo, Meningiomas, Adenomas, Craneofaringiomas etc.).<\/strong><\/li><li><strong> Quistes Aracnoideos<\/strong><\/li><li><strong> Meningitis<\/strong><\/li><li><strong> Trauma craneal<\/strong><\/li><li><strong> Hemorragia intracraneal (hemorragia subaracnoidea, hematomas intracerebrales)<\/strong><\/li><li><strong> Causa no conocida  <\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>S\u00edntomas y Diagnostico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los s\u00edntomas var\u00edan con la edad de presentaci\u00f3n y las condiciones agregadas Ver tabla 1: <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/hidrocefalia.jpg\" alt=\"hidrocefalia\" class=\"wp-image-85\" width=\"624\" height=\"302\" srcset=\"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/hidrocefalia.jpg 545w, https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/hidrocefalia-300x145.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 624px) 100vw, 624px\" \/><figcaption> Tabla 1<br> Muestra las manifestaciones cl\u00ednicas de los pacientes con hidrocefalia en relaci\u00f3n con la edad <br><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>El estudio ideal para  hacer el diagnostico de hidrocefalia es la realizaci\u00f3n de tomograf\u00eda  computarizada de cr\u00e1neo o resonancia magn\u00e9tica nuclear. Aunque pacientes  con fontanela presente (reci\u00e9n nacidos y lactantes) es posible hacer el  diagnostico con Ultrasonido transfontanelar. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la hidrocefalia? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>A  pesar de los avances tecnol\u00f3gicos logrados hasta el momento, el  tratamiento de la hidrocefalia en ocasiones es un reto. Siendo necesario  el manejo por m\u00e9dicos expertos con buen criterio para abordar a  pacientes portadores de esta enfermedad<\/strong>. <br> El tratamiento m\u00e1s  frecuentemente utilizado en la actualidad es la colocaci\u00f3n de un tubo de  silicona (Sistema de derivaci\u00f3n de LCR), espec\u00edficamente dise\u00f1ado para  drenar el l\u00edquido acumulado en el cr\u00e1neo y desviarlo a otra parte del  cuerpo, en la mayor\u00eda de las veces al abdomen, donde este se eliminara a  trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo. <br><strong>Desgraciadamente el sistema de  derivaci\u00f3n tiene una vida media \u00fatil de aproximadamente 2 a 3 a\u00f1os, lo  que quiere decir que, en este tiempo el paciente requerir\u00e1 una nueva  intervenci\u00f3n quir\u00fargica para cambiar el sistema por uno nuevo. <\/strong><br>Otra  opci\u00f3n de manejo es la llamada tercer ventriculostom\u00eda, que no es otra  cosa que la realizaci\u00f3n de una perforaci\u00f3n en el tercer ventr\u00edculo  cerebral para comunicar el l\u00edquido por una v\u00eda alterna a la natural y  disminuir con esto la presi\u00f3n ocasionada por el bloqueo de la  circulaci\u00f3n de LCR.  <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"400\" src=\"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/hidrocefalia-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-236\" srcset=\"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/hidrocefalia-1.jpg 600w, https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/hidrocefalia-1-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complicaciones <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Aunque  las complicaciones inmediatas despu\u00e9s de la cirug\u00eda o durante la  cirug\u00eda misma tienen una baja frecuencia. Los problemas relacionados al  sistema de derivaci\u00f3n llegan a presentarse meses o a\u00f1os despu\u00e9s.<\/strong> Siendo  importante tenerlos en mente porque pueden amenazar la vida de los  pacientes. Incluso 1 o 2 horas pueden hacer la diferencia entre un buen  resultado despu\u00e9s de la cirug\u00eda y la muerte cerebral. <br> Las complicaciones m\u00e1s frecuentes son:  <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Disfunci\u00f3n del sistema de derivaci\u00f3n.<\/strong>  El sistema se puede ocluir o fracturar lo que condiciona la aparici\u00f3n  de un cuadro muy similar al que motivo su colocaci\u00f3n inicial, es decir,  dolor de cabeza, nauseas, v\u00f3mito, somnolencia, etc. Este tipo de  complicaci\u00f3n requiere la valoraci\u00f3n urgente por un m\u00e9dico especialista.  <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Infecci\u00f3n del Sistema de Derivaci\u00f3n<\/strong>.  El sistema de derivaci\u00f3n es un material extra\u00f1o para el organismo, lo  que condiciona respuesta inflamatoria local y muy f\u00e1cil adherencia de  bacterias del propio organismo del paciente. Este tipo de complicaci\u00f3n  requiere en la mayor\u00eda de las veces el retiro del sistema de forma  transitoria. <br><strong>Crisis convulsivas<\/strong>. Para la colocaci\u00f3n del sistema de  derivaci\u00f3n es necesario penetrar el propio cerebro con el tubo de  silicona de tal forma que este quede colocado dentro de los ventr\u00edculos  cerebrales, esto puede predisponer a la aparici\u00f3n de <strong>crisis convulsivas<\/strong> que pueden tratarse de forma adecuada con la medicaci\u00f3n actualmente disponible.  <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Complicaciones en el abdomen.<\/strong>  Debido a que el abdomen es el sitio m\u00e1s frecuente al cual se env\u00eda el  LCR, las complicaciones tambi\u00e9n se pueden presentar en este. Las m\u00e1s  frecuentes son infecci\u00f3n local, hernias abdominales o perforaciones  intestinales. Todas estas requieren la participaci\u00f3n de un equipo  multidisciplinario entre cirujanos de abdomen y neurocirujanos. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Funcionamiento excesivo del sistema de derivaci\u00f3n.<\/strong>  Este tipo de problemas se presenta cuando el sistema de derivaci\u00f3n  drena l\u00edquido en mayor cantidad de la necesaria y condiciona cuadros  cl\u00ednicos de dolor de cabeza relacionada a la posici\u00f3n de pie, requiere  el ajuste del sistema de derivaci\u00f3n a uno con adecuada presi\u00f3n de  funcionamiento. <br>En todo momento es importante estar informado y  consciente de las posibles complicaciones para poder actuar de forma  expedita y evitar el da\u00f1o cerebral, que en este caso puede ser  prevenible.  <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Si tiene preguntas o necesita mayor informaci\u00f3n, no dude en contactarnos por medio de nuestro<\/strong><a href=\"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/preguntas-de-neurocirugia.ws\"> <\/a>buz\u00f3n de preguntas<strong> o al correo:<\/strong> info@cirugia-neurologica.org <strong><br> <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hidrocefalia cuyo t\u00e9rmino deriva del griego hidros (Agua) c\u00e9falos (cabeza), es la  acumulaci\u00f3n anormal de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo dentro de las cavidades  llamadas ventr\u00edculos cerebrales, que en condiciones normales se  encuentran dentro del propio cerebro.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":236,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[50,48,51,47,49],"class_list":["post-83","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categoria","tag-crisis-convulsivas","tag-hidrocefalia","tag-lcr","tag-padecimiento-mortal","tag-sistema-de-derivacion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":261,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83\/revisions\/261"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/236"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugia-neurologica.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}