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Estenosis Espinal 

¿Qué es el Conducto Espinal Estrecho?

Es la disminución del diámetro del conducto raquídeo normal en el centro o en la zona llamada receso lateral. Esta disminución del diámetro puede ser causada por múltiples condiciones, pero la más frecuente es la degeneración, común en las personas después de la 5ta década de la vida.

De hecho, la estenosis del conducto raquídeo es encontrada en aproximadamente 6% de las personas de 65 años de edad y en el 80% de las personas de 70 y más años al momento de realizarles estudios radiográficos. Algunos estudios han reportado una incidencia de 5 por cada 100 000 hab.

¿Cuáles son los síntomas de estenosis espinal?

Conducto Lumbar Estrecho

Típicamente se presenta como un trastorno crónico de dolor de espalda baja, en ocasiones los síntomas se presentan después de una lesión mecánica menor. El síntoma clásico es la llamada claudicación intermitente manifestada como debilidad, sensación de quemarse, calambres o entumecimientos en las piernas, mientras se camina o se encuentra de pie por tiempo prolongado. Estos síntomas mejoran con el reposo, preferentemente en la posición de sentado. La distancia al caminar libre de dolor varia, pudiendo por ejemplo ser mayor cuando se camina de subida, además lo síntomas serán más severos conforme los cambios degenerativos sean más acentuados.

Generalmente la afectación es en ambas zonas diámetro medio y receso lateral, sin embargo, puede haber predominancia de alguno de ellos.

Cuando predomina la afección del receso lateral, los síntomas se hacen evidentes en un solo nervio según la distribución en la pierna.

Conducto Cervical Estrecho

Las manifestaciones más comunes, son la aparición de un dolor quemante o como calambre, sensación de adormecimiento o ardor, en distribución dentro de los brazos, congruente con un nervio de la columna cervical. Además, puede haber, disminución de la sensibilidad en el sitio del dolor, disminución de la fuerza muscular y los reflejos normales. Este número de síntomas se agrupan en un síndrome llamado síndrome radicular.

Cuando la estenosis del conducto raquídeo progresa o preferentemente se da en el diámetro medio. Las manifestaciones pueden variar a un síndrome llamado síndrome mielopático, el cual tiene las siguientes características:

• Disminución de la fuerza en brazos y piernas, adelgazamiento de los músculos afectados, reflejos musculares aumentado, incontinencia urinaria y/o intestinal. Disminución de la sensibilidad por debajo de la estrechez del conducto, perdida o disminución de la capacidad para sentir donde mantiene los pies o manos en un momento dado. Este síndrome puede progresar y afectar la capacidad de caminar de los pacientes. Su tratamiento debe de realizarse lo más pronto posible después del diagnóstico.

 

 

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